让人更加相信,拥有这些稳健操作的双手,是绝对不会乱来的。
而后,很快,手术就来到了关键的部分。
不管是关节炎也好,还是股骨头坏死所致的塌陷也好,其本质就是各种原因导致的局部缺血,然后导致局部的坏死与软骨的缺损、关节间隙狭窄,骨关节面塌陷等。
最常用的手术,其实是股骨头髓心减压术,但是这个病人的股骨头无菌性坏死的分期,是解决不了的。
所谓的植骨术,也需要开放做,你不可能在关节镜下操作所谓的植骨啊,操作的空间不够啊。
所以,大家都很好奇,周成到底要怎么做。
不植骨,也没空间进行髓心减压术。
如果提出来的不是周成的话,桂老等人是不会允许任何人来这里胡闹的,更何况这还是作为学生的身份。
已经给了你足够的重视了,能不能达到——
众人都还在思考周成要怎么应对的时候,周成的变化来了,只见周成送了一根类似于髓心减压术的通道之后,周成竟然是问那个巡回护士,要了一个血管外科的操作器械……
周成并没有进行带蒂血管的骨瓣移植术,但他要在关节镜下,重建血管,这就是另类的带蒂骨瓣的移植。
恢复血运,重新植骨。
然后大家才发现,周成之前所做的那个通道,竟然是可怕地正好是进到了股骨头髓腔里面的一根滋养血管的管腔……
这个发现一爆开,直接就让场面炸了开。
桂老和品吕两个人忍不住站了起来,陆乾州也是眨了眨眼睛,摸了摸头发。
与桂老等人对望。
这是怎么回事?
要知道,周成这个时候,找的茬可是滋养动脉啊,这个动脉有多细?
这周成是要做什么?
这个疑惑刚起之后,品吕就心里一慌,马上想到了解决办法,问桂老和陆乾州:“桂老,小陆,你们两个能看明白现在周成在做的是什么吗?”
“要不要我们找个血管外科的人过来,稍微讲解一下。”
“可以!”陆乾州此刻认怂了!
这个手术,他简直闻所未闻。
倒是有介入手术进行股骨头血管溶栓治疗i、ii期股骨头缺血性坏死的。
但周成现在这操作模式?
什么鬼哦?
“那你打电话叫啊?”桂老催促。
术业有专攻,得道有早晚。
骨科与血管外科存在着一定的交叉学科,桂老自然不可能是完全不懂血管外科的,只是他知道,自己所掌握的那些知识,在血管外科,皮毛都不算。
但是其实,在普通的地级市医院,当个副主任和主任,仍然是绰绰有余的。
……
操作仍然在继续,但是,看得懂的人还没来。
而且,就算是品吕打了电话,对方也有自己的事情,最快一个下台的教授,也是在二十多分钟后,才姗姗来到了手术室。
而等到他到了手术室的时候,手术的操作镜面上,已经是出现了些许的新鲜血迹出来。
而看着这些血迹,周成就才长长地舒了一口气,然后就开始清理股骨头一些坏死的囊肿区域了……
过来的教授,年纪蛮大了,六十二,是血管外科顶级教授,他和桂老打了招呼后,认真地看了一分钟。
才转过头问:“老桂,品教授,你们这是让我过来看什么啊?”
“这是你们运动医学的手术啊?”
“病人有血栓吗?”
说话的时候,秦宣升觉得好无辜,他已经是一个六十岁的老头了,本来是说要打电话让他来看一下的。可到了之后,看了一会儿手术没看懂。
桂老也顿时有点尬,忙道:“秦教授,不是,其实事情是这样的,之前,周成……”
桂元平虽然是骨科的院士,但与秦宣生是同辈,所以面对秦宣生,他仍然是客气以待。
只是,桂元平讲完之后,就完全把秦宣升给搞糊涂了。
开口道:“那这个通路是从你们骨科的常见通路做进去的啊?应该是你们骨科来确定是哪根骨瓣的营养或者滋养血管啊?”
“不该属于我们血管外科的问题啊?而且我也没看到他的操作过程。”
“我看看啊,这是?”
“取栓的器械……”
“我也没搞明白。”秦宣升先认了怂,非常直白地讲了,自己没听明白,也没搞明白。
秦宣升都这么讲了,那这会儿,问题就尬住了啊。
在做血管外科的问题时,秦宣升没来,他们没看明白,不知道手术做得怎么样。
现在人来了,周成又开始只做骨科的手术了,他还是没看明白。
这两堆懵逼聚在了一起。
而且秦宣升还觉得自己非常无辜,这是拉自己到这里干啥的?
又过了几分钟,秦宣升忽然有了一种不好的预感,赶紧起身道:“老桂,要不我先回去了吧,我们手术室,还有一些事情没做。”
可桂元平怎么可能让秦宣升走,热情地抓着秦宣升,道:“秦教授,您老也这么大年纪了,也该好好放手了。不要事事都亲力亲为,要注意身体。”
“请坐,请坐,我们还有很多问题要求教的……”
秦宣升不能走,不然等会儿场面会更加尬。
第二百三十二章 理论之内,操作不能及处!
秦宣升,京都大学附属第三医院,血管外科教授,博士生导师。虽然在科研上,并未像桂元平一样,登顶到最高级的殿堂里去,成为院士。
但是能在京都大学附属三医院里的科室,也不会差。
或许不如血管外科的顶尖学府,阜外这么有知名度,但病人数量以及规模也是不算小的。
有这么一个人,在旁边坐镇着,等会儿就算是让周成解析手术的时候,稍有不懂,也可以让秦宣升在旁好做一下解释。免得发生不必要的尴尬。
秦宣升被桂元平强行拉住,拉扯了两下逃脱不掉,便只能叹气:“老桂,你别拉我啊,我不走了好吧。你这脾气不好啊,当了院士开始了不起了啊,我要去院长那里告状去。”
秦宣升故意刺激桂元平,希望桂元平能放过他。
之所以这样做,是秦宣升,对骨科啊,稍微有点儿膈应。膈应的最主要原因就是,以前在京都,出现过一个把他们血管外科的大部分人都打了的年轻小伙子。
他还就是骨科的人。
最重要的是,这个小伙子,还是听了桂元平的忽悠,才去了骨科的,这让秦宣升从此后对桂元平就起了戒备之心,生怕再被桂元平坑了。
“没事没事,告状等手术看完了再去,现在外面冷。”
“秦教授,咱们先看完手术,我是真心求教。”桂元平认真地瞧了瞧品吕和陆乾州。
然后再次把目光都再次移交手术术野画面中的时候,就看到,周成已经把关节表面清理好了。除了清理之外,周成还稍微做了小型的穿刺。
然后发现,即便是软骨层面,都有少许的鲜血渗出。
看到这里,桂元平才真正地感慨道:“果然啊,小周的思路,与之前我们想象得是差不多的,他是希望借助重建血运,来改善关节目前的状态,逆转股骨头部分缺血性坏死的状态。”
大部分的关节炎与无菌性股骨头坏死的根本原因,就是因为局部栓塞,导致了缺血。
而保髋治疗的所有理论基础,都基本上是解决栓塞的状态,改善血运,如果只是对因治疗的话,那就是缓解疼痛。
道理,大家都明白。
可是,周成是怎么把血运重新搭建起来的这个过程,暂时,桂元平还没想到。
陆乾州听了桂元平的话,眉头狠狠地皱了皱。
一个基本不可能做保髋手术的病人,在看到血运的这一刻,基本上已经宣布了,周成所主刀的保髋手术的成功。
而这整个过程,他也都还没完全看明白。
原理是懂了的,就是通了血管,重建了血运,但是具体是怎么通的,通了哪根。因为周成没有进行解释,所以暂时还不知道,只能够根据解剖学的原理去猜。
甚至,即便是把血管外科的秦宣升请了过来,他也没看到周成亲自操作的那部分,没办法得到正确的答案。
“这很难!”根据手术解剖学及目前已有的各种各样的操作系统,陆乾州还是觉得十分不可思议。
通过髋关节镜,再通股骨头髓内的血管?
这是何种破天荒的事情啊?
秦宣升看到陆乾州竟然敢在这个场面上回话,便认真上下看了他一眼,问:“这位是?”
虽然秦宣升问的是桂元平,但品吕就赶紧解释了:“小陆。乾州。”
秦宣升听到陆乾州三个字的时候,肩膀没由地就是轻轻一颤,瞳孔微缩:“他现在还敢回国来啊?”
接着碰了碰桂元平:“老桂,够手腕啊!~”
桂元平是真的够顶,陆乾州,作为一个华国人,当年改了国籍之后就开始对国内收专利费,到如今,都快收了有十多年,谁知道他挣了多少钱出去?
基本上官媒各种自媒体都把他给封杀了!
如果不是因为他是学医的,是特殊的行业,估计早就把他人给‘搞了’。
医学相关技术产业,只赚钱,没办法直接威胁到其他东西。
陆乾州知道,自己目前在国内的名声,如果是以前的话,他肯定理会都懒得理会秦宣升的话。秦宣升,不过是血管外科的教授而已,与他毫无关联。
但是,今日之后,恐怕就不一样了,自己得要想办法开始回来了。
不管现在周成有没有解释,对于同样类型的手术,周成能够完成一个自己等人都公认设定的,在手术适应征里面的病例,他通过了另类的小型手术,对疾病的病情进行了治疗。
这就是赢。
输赢,非常直白,没有所谓的套路。